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在长期护理中开处方

减少长期护理机构中老年人可避免的药物相关健康问题

纽约州立大学老年病学,公共卫生和预防医学系与洛雷托卫生系统合作. 由纽约州卫生基金会资助

该项目旨在通过开处方——由医生监督的过程,包括停药——来优化长期护理环境中老年人的药物管理, 替换或减少不必要或可能不适当的药物数量,以尽量减少多种药物的影响,并防止药物不良事件或结果. 不必要的药物治疗和药物不良事件使25名老年人中有一人面临本可避免的健康问题和急诊室就诊的风险, 多达95%的养老院居民有与药物相关的健康问题.

这个项目是一次回顾, 对纽约州推荐最近最火的赌博软件洛雷托卫生系统内两家熟练护理机构(snf)的长期居民引入的处方处方计划的纵向前后影响和成本效益评估. 接下来是两个主要问题.

  • 一个系统化的开处方计划能减少长期SNF居民的药物种类和高风险种类的数量吗?
  • 减处方项目的收益是否大于成本?

结果表明,在snf中减少处方的努力可以在减少多药和副作用倾向的药物方面产生有益的结果. 洛雷托的务实和系统的减少处方的努力与几类药物的减少有关, 包括阿片类药物, 抗精神病药物, 抗焦虑药物, 和抗生素. 每一类药物都有明显的副作用, 和/或是公共卫生努力的目标,以改善管理和减少使用. 扩展分析还表明,结果至少在1-2年内是可持续的.

有关项目方法和调查结果的详细信息可在以下链接查阅.

项目实践和政策简介

高级护理药剂师出版,2022年10月1日.
http://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/36171671/

NAPCRG 2022年会报告(获珍珠奖)
http://www.napcrg.org/media/2173/na22_pearl_op176_retrospective-evaluation-of-a-pragmatic-deprescribing-initiative-in-a-skilled-nursing-facility-system.pptx

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